Tumor Cerebral Inoperable Esperanza De Vida

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Clínica y Salud

versión On-line ISSN 2174-0550versión impresa ISSN 1130-5274

Clínica y Salud vol.26 no.1 Madrid mar. 2015

https://dx.doi.org/10.1016/j.clysa.2014.07.003

Calidad después vida dentro de pacientes alcanzar tumores cerebrales: importancia ese las variables psicológicas

Quality the life in patients con gliomas: los role of emotional variables

Ana Sanz Cortésa y Maria Eugenia Olivares Crespob

aFundación grupo IMO. Unidad después Neurooncología, España bServicio ese Obstetricia y Ginecología centro de salud Clínico San blanco y commmratly Complutense ese Madrid, España

Dirección hacía correspondencia

RESUMEN

Los síntomas clínicos ese ansiedad y depresión, de esta manera como los deterioro cognitivo determinar la calida después vida del los pacientes alcanzar tumores cerebral (Liu, Page, Solheim, fox y Chang, 2009). Los objetivo después este aprender es analizar la calidad después vida y su relación alcanzar diferentes variable psicológicas dentro de individuos diagnosticados ese glioma lo hace seis meses. La muestra estuvo formada por veintiocho pacientes (58.6% hombres) alcanzar una la edad media del 54.38 años, los 89.2% del los qué estaba transmisión tratamiento oncológico adyuvante. Ns todos apellido se les solicitar un protocolo de valoración alcanzar un instrumento del calidad ese vida y una batería neuropsicológica (ansiedad y depresión, orientación, atención, memoria, lenguaje, gnosias y subtraedación ejecutivas). Ese pacientes del aprender presentaron una incapaz calidad ese vida dentro determinadas tamaño (física, familiar, funcional) y dentro de la tardío global después bienestar. Todos las rangos de la calidad después vida se asocian alcanzar variables de estado de aliente y la presencia de manifestaciones clínicas ese depresión explicación una deficitaria calidad del vida. Por otra parte, ns mejor rendimiento cognitivo de los pacientes con gliomas dentro procesos de acreditada de objetos, celebrar y planificación indica una más alto calidad de vida global ese dichos pacientes.

Estás mirando: Tumor cerebral inoperable esperanza de vida

Palabras clave: Calidad de vida. Glioma. Ansiedad y depresión. Poder cognitivo.

ABSTRACT

Clinical symptoms of anxiety y depression and also cognitive disability determine the quality the life of patients with brain tumors (Liu, Page, Solheim, Fox, & Chang, 2009). Los aim that this paper is to analyze the quality of life y its relationship to psychological variable in individuals diagnosed with glioma 6 months earlier. Ns sample consisted of 28 patients (58.6 % male) with uno mean age of 54.38 and 89.2 % of castle receiving adjuvant treatment (chemotherapy). All subjects were administered uno neuropsychological battery assessing quaility of life, anxiety y depression, attention, memory, language, visuoconstructive skills, visual organization, language, and executive functions. These patients have a worse top quality of life in certain dimensions (physical, functional, family) and overall perception of well-being. All locations of quality of life room associated con mood y the presence of clinical manifestations that depression accounts for un lower high quality of life. On the other hand, enhanced cognitive power in object recognition processes, memory, y planning indicates a higher in its entirety quality that life of these patients.

Key words: top quality of life. Glioma. Anxiety y depression. Cognitive performance.

El término después tumor cerebral rapé un grande número después procesos neoplásicos alcanzar diferencias histológicas, incluso las metástasis del tumores sistémicos (Peterson, 2001). Desde un punto del vista histológico, los neoplasias cerebro primarias más frecuentes son ese gliomas, que correo al 50% de los tumores después sistema nervioso sede (SNC) (Ruíz y Arrazola, 2010) y pueden dividirse de contrato al grado después malignidad en gliomas de abajo grado y gliomas de elevado grado.

En diferente estudios epidemiológicos se estima que la incidencia combinada ese los tumores primarios del SNC eliminar de 12 por cada 100.000 personas/año, ser la vergüenza específica hacia tumores de alto grado de siete por cada 100.000, alcanzar una mortalidad enteramente estimada ese orden del 4.7 vía 100.000/año (Instituto Nacional después Cáncer, 2011). Ns limitaciones dentro la curación completamente de estas lesiones fuerza a considerado el mantenimiento y mejora de la calidad del vida como objetivos llave a de acuerdo a por parte después los tratamientos oncológicos y ese soporte (Henriksson, Asklund y Poulsen, 2011).

El estudio de la calidad ese vida dentro los pacientes con gliomas, de la misma manera que en etc neoplasias, se ha realizado apoyo el idea desarrollado vía la maestro Mundial después la Salud (World health Organization -papposo WHO, 1994). Ser se define como "la tardío personal del un individuo para su posición dentro la vida dentro del definición de papel cultural y el sistema de valores dentro el ese vive y alcanzan respecto a sus metas, expectativas, normas y preocupaciones". Desde esta perspectiva, la calidad después vida tiene cuatro características y características que deben ser consideradas en la evaluación y análisis de exactamente la misma (Arraras, Martínez, Manterota y Laínez, 2004): a) multidimensionalidad (hay acuerdo en que debiera ser comprender por lo menos cuatro elementos, físico, funcional, emocional y social), b) subjetividad, referida a la naturaleza idiosincrática de propio concepto, ese supone ese la valoración de este idea la debe realizar el propio paciente dentro de función ese sus valor y expectativas, c) temporalidad (los autores indican que la tardío fluctúa uno lo largo del los diferente momentos del la epidemia y en función de los tratamientos y d) especificidad, ya que cada patología concreta tendrá unos síntomas y consecuencias determinadas dentro cada zona de la vida de un paciente.

Aunque la información para la calidad ese vida dentro de pacientes alcanzan gliomas denominaciones dispar, dentro función de los objetivos ese cada investigación, diferentes autor (Gilbert, Armstrong y Meyers, 2000; Gustafsson, Eduardsson y Ahlstrom, 2006; Hanh et al., 2003; Heimans y Taphoorn, 2002; Liu, Page, Solheim, fox y Chang, 2009; Taphoorn, Sizoo y Bottomley, 2010; Weitzner y Meyers, 1997) han indicado ese la dimensión psicológica parece oveja la además afectada, independientemente después la fase del enfermedad o ese otras variables de la misma. En este sentido, Bosma et al. (2009) y Liu et al. (2009) indican que dentro de pacientes alcanzar gliomas alguna se producía laa mejoría en la calidad de vida global asciende que no se reestablecía el salud emocional 12 meses después ese diagnóstico.

En la misma línea del trabajo, diferentes autores han observado correlaciones significativas adelante la calidad de vida y algunas variables psicológicas (funciones cognitivas y/o síntoma clínicos después ansiedad y depresión), que alguno se repetían alcanzar otras la medida funcionales o con el salud físico hacía pacientes alcanzan gliomas ni dentro otras población examinadas (pacientes alcanzar enfermedades neurológicas crónicas o individual sanos). Giovagnoli, Silvani, Colombo y Boiardi (2005) observaron dentro pacientes alcanzan gliomas que ellos presentaron recidiva ese la infeccioso y los la puntuación total ese cuestionario del calidad después vida correlacionaba con las puntuaciones dentro de pruebas cognitivas y dentro de los cuestionarios del ansiedad y depresión. Del igual forma, Janda et al. (2007) manifiestan los la ansiedad correlacionaba con la subescala de salud emocional y con calidad ese vida global, mientras que las después depresión alcanzar la subescala salud físico, funcional y alcanzan la escala global. Algo más autores señalan que der síntomas depresivos son ns factor predictor ese una calidad después vida deficitaria dentro pacientes alcanzar gliomas desde ese primeros momentos de la infeccioso (Mainio et al., 2006; Pelletier, Verhoef, Khatri y Hagen, 2002) no tener que estos resultados se reproduzcan dentro enfermos con otras nosologías neurológicas o en población normal (Giovagnoli, 1999; Lovely, Miaskowski y Dodd, 1999).

El presente trabajo tiene como objetivo analizar la calidad de vida después los pacientes alcanzan glioma seis mes después de diagnóstico y exéresis ese la lesión, así como determinación la relación después este constructo de calidad ese vida con diferentes variable psicológicas (emocionales y cognitivas). Hacía ello, se ha realizado la a valoración después la calidad del vida, ansiedad y depresión y, dentro de último lugar, del actuación en diferentes procesos cognitivos.

Método

Participantes

La muestra fue ~ constituida por veintiocho pacientes alcanzan glioma que ellos tienen sido sometidos a operación para diagnóstico histopatológico y resección después la lesión dentro el Servicio de Neurocirugía del Hospital Clínico San carlos de Madrid.

Para el aprendizaje se aplicaron ese siguientes criterios de inclusión: cantidad mayor de dieciocho años y menor de setenta y cinco años, alguno exceder der seis meses de la resección ese la lesión, entendimiento y expresión apropiado del castellano y mantener un continuar ~ clínico ese consciencia y alineación que permitiera ejecuta la valoración. Los estándar de excepto utilizados fueron: tener epidemia neurodegenerativa, antesala psicopatológica severa, infeccioso oncológica previa a la actual y sí sido sometido únicamente a laa biopsia hacia diagnóstico anatomopatológico ese la lesión.

El perfil sociodemográfico de la muestra fue el siguiente: el 58.6% se convirtió varones, alcanzan una la edad media ese 54.38 (DT: 12.96) y un rango comprendido adelante los 27 y setenta y dos años. Además, el 75.9% estaba casado y el 96.6% tenía una dominancia manual diestra. El respeto al la licenciatura educativo, el 62.1% después los participantes tenía una educación comprendida entre ese siete y doce años y ns 41.4% tenía completos los estudios primarios (EGB). A grado laboral, el 100% después la me muestro estaba dentro de situación de incapacidad temporal dentro de el momento ese la valoración.

En relación a los variables médicas, resumidas dentro la tabla 1, el 75% después los pacientes recibieron diagnóstico anatomopatológico del glioma de alto grado (glioblastoma multiforme, astrocitoma anaplásico y oligodendroglioma hacer III) y ns 71,.4% tuvieron ubicado los tumor dentro el hemisferio derecho. Todos los pacientes habían sido registrarse a cirugía para resección del glioma seis meses antes de y en este momento después la valoración mantenían ns tratamiento antiepiléptico y qué es más del 90% de ellos yo tengo prescrito a único fármaco para el direccion de esta tipo de síntoma, mientras tanto que el 47.4% recibía corticoterapia. Otro de los datos más relevantes era que todos los pacientes a ese que se les aplicado radioterapia habían finalizado este tratamiento a los seis meses de la operación y que ns 89.3% ellos recibieron tratamiento adyuvante ese quimioterapia.

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Diseño

Este aprendizaje forma parte después una investigación qué es más amplia ese la calidad del vida dentro pacientes alcanzar gliomas desde el momento previo un la cirugía trepar seis meses del de la misma. Los diseño del carrera que se expone es de carácter transversal, comparar y correlacional para análisis la calidad después vida los pacientes el respeto a los contando normativos y consolidar la relación alcanzar determinadas variable psicológicas.

Variables y también instrumentos después medida

Las variables a estudiar e instrumentos aplicados aparecer reflejadas en la tabla 2 e incluyen el constructo multidimensional de la calidad ese vida alcanzan un zona específica hacía tumores cerebrales, la presencia de manifestaciones de ansiedad y depresión de esta forma como los funcionamiento dentro de un amplia número del dominios cognitivos. La recogida de los vergüenza de ser variables se realizó por medio de la apps de un protocolo ese valoración estandarizado, resumido dentro de la tabla 2.

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Procedimiento

Este aprendizaje forma parte del un proyecto más amplio que combinan como propósitos general análisis​ la calidad ese vida de pacientes alcanzar gliomas en diferentes momentos ese enfermedad, alcanzar una duración de seis años aproximadamente (marzo 2008-febrero 2014) y desarrollado en diferentes etapas (figura 1).

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Figura 1. Procedimiento del la investigación después la calidad del vida dentro de pacientes alcanzar glioma

Como puede observarse dentro de la figura 1, el aprendizaje presentado en esta artículo corresponde a la escenario IV, cuyas evaluaciones y recogida de contando se realizó desde septiembre de 2008 hasta diciembre ese 2011. A los seis meses de la operación se fundado contacto telefónico alcanzar los pacientes que ellos tienen sido enviado a exéresis para resección después la lesiones (parcial, subtotal o total) y se acordaba una montaje en der siguientes siete me para completo la el tercer día evaluación propuesta. Los valoraciones se llevaban a cabo por la misma persona que dentro los dos momentos anteriores, dentro de la misma ubicación, dentro de iguales condición y se mantenía ns turno del mañana para bloqueador el efecto del fatiga y decaimiento del procesos atencionales. Los protocolo después valoración completo, describe previamente dentro Sanz, Olivares y Barcia (2011), se aplicado en dos fases. En la escenario IV uno se aplicado el cuestionario FACT-Br de calidad después vida, HADS, TAVEC (recuerdo impulsada y a pequeño plazo), orientación de WMS-III, dígitos directo-inverso del WMS-III, Test ese la Campana, trail Making Test, TAVEC (recuerdo largo expresión y reconocimiento), test de anfitrión Visual ese Hopper, figuras incompletas de WAIS. Dentro la fase IVb se realizaron los siguientes pruebas: copia de la Figura compleja de kingman (tarea después go-no go), memoria inmediata del la Figura complejo de Rey, Test de Denominación de Boston, tareas después fluidez fonológica y semántica, control mental del WMS-III, celebraría de carrera profesional de WMS-III y subtest del Mapa de Zoo de BADS.

Posteriormente se corrigieron los pruebas, se obtuvieron ns puntuaciones y se recopilaron los vergüenza de la antesala clínica para proceder un los analizar estadísticos ese permitieran contrastar los hipótesis ese trabajo. Una vez obtenidos der resultados se elaboró la discusión sobre de ese mismos.

Análisis estadísticos

Estos se ellos tienen realizado con el paquete estadístico SPSS 15.0. Para decidir el expediente sociodemográfico y clínico del la show se ellos tienen realizado análisis descriptivos y del frecuencias a ~ las variable sociodemográficas, médicas y psicológicas. Para definido si existen diferencias significativas dentro la calidad después vida después los pacientes alcanzar gliomas de contrato a der valores normativos se ellos tienen utilizado análisis paramétricos (t después Student a ~ una muestra). Posteriormente se realizaron análisis de correlación adelante la calidad después vida y las diferente variables psicológicas (emocionales y cognitivas) por medio de el estadístico del Pearson si se cumplían criterio psicométricos y Spearman cuando alguna se cumplían. En último espacio se realizó un analizar de regresión lineal para controlar el efecto del la la edad y del actuación en cada prueba, los papel ese la depresión y del diferentes procesos cognitivos en la calidad ese vida después los pacientes alcanzan gliomas seis meses después de la cirugía.

Resultados

Datos descriptivos y comparativos después la calidad después vida

Se presentan los contando descriptivos de la calidad de vida del los pacientes alcanzar gliomas seis meses ese de la operación (tablas tres y 4). Entre ese problemas específicos ese esta población, ns 60.8% después los enfermos informaron después frustración asociada a ns menor rendimiento funcional, seguido de 53.6% que mostró malestar vía la reducción dentro la determinación familiar. A hacer cognitivo, los 42.8% después los pacientes mostrado una disminución dentro de la volumen de lectura o contrato y ns 35.7% señalaron problemas en la expresión de los pensamientos.

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Los cifras comparativos después la calidad de vida con los valor referenciales hacia población oncológica general (Cella et al., 1993) y alcanzan tumores cerebro primarios (Weitzner et al., 1995) pusieron de manifiesto menores puntuaciones en la dimensión familiar-social (t = -4.64, p = .000) y funcional (t = -5.51, p = .000) y dentro de la calidad después vida general sin consiste en la proporción específica después la coloca tumoral (t = -2.91, ns = .007) frente a la población oncológica general. De igual forma, la muestra del estudio presentó laa menor satisfacción dentro de las talla física (t = -2.23, ns = .034), familiar-social (t = -8.50, ns = .000) y funcional (t = -7.64, ns = .000), de esta manera como la calidad de vida worldwide (t = -4.11, p = .000), alcanzar respecto a der valores normativos para ese pacientes alcanzan tumores cerebrales primarios (Weitzner et al., 1995).

Datos descriptivos del la ansiedad y depresión

En relaciones a la sintomatología de ansiedad y depresión, valorada a través de la proporción HADS (Zigmond y Snaith, 1983), los datos descriptivos del los pacientes alcanzar gliomas seis meses después de la cirugía aparecer resumidos dentro la tabla 5. En este momento después medida, ns puntuaciones medias del cada subescala fueron permanecidos por bajo el punto de clipping concretado de los autor de la prueba. Los 75% ese los pacientes mostraba una puntuación dentro la subescala después ansiedad dentro del clasifica normal (0-7), el 14.3% se calificó como casos dudosos (0-11), mientras que ns 10.7% obtuvieron laa puntuación después síntomas clínicos (≥ 11). Respecto a la depresión, el 53.6% del los participantes presentaron puntuaciones dentro del lugares de la normalidad, el 21.4% se calificó como casos dudoso y el 25% alcanzó un resultado de síntomas clínicos ese depresión.

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Relaciones todos la calidad del vida y variable psicológicas (emocionales y cognitivas)

Seis meses de de la cirugía se observó ese la calidad ese vida del los pacientes correlacionaba de forma negativa con las subescala después depresión y ansiedad después HADS (tabla 6). Respecto a la depresión, se halló laa robusta relación adelante ésta y todas las talla y la percepción global del la calidad ese vida, alcanzan valores ese oscilaban todos -.43 y -.84. Hacia la change ansiedad, los resultados ellos eran similares con cifras entre los -.50 y -.78, excepto dentro la dimensión familiar-social que no se alcanzó la significación estadística (-.26).

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De tal formas que la a mayor satisfacción dentro las diferentes dimensiones del la calidad después vida de estos enfermos se asociaba alcanzan una menos que presencia del manifestaciones después depresión y ansiedad seis meses ese de la exéresis quirúrgica.

En la tabla siete se describen las correlaciones adelante las variables cognitivas y la calidad del vida seis meses después de la cirugía. Dentro de ellas se indicaba que la a mayor tardío de salud se asociaba con un mejor poder cognitivo dentro estos individuos. Alguna se observó relación todos el bienestar en la dimensión físico y la puntuación obtenida dentro las diferentes pruebas cognitivas, mientras que la dimensión emocional correlacionaba únicamente alcanzan un mejor rendimiento en las capacidad visoconstructivas (r = .44, p = .020). Por ns contrario, el resto después las rangos de la calidad de vida (familiar-social, funcional y específica de tumores cerebrales) y la tardío global se relacionaban significativamente alcanzar puntuaciones hasta luego elevadas en algo más o dentro todos der procesos cognitivos. El valor ese las situación halladas adelante estas variables osciló adelante .39 y .42 para la dimensión familiar social, entre .48 y .72 para la funcional, adelante .45 y .75 a ~ la escala específica tumores cerebro y todos .47 y .67 hacia la percepción global después la calidad del vida.

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Debido uno la sólido correlación adelante la calidad ese vida y depresión se examinó la existencia del diferencias en cada dimensión y dentro de la tardío global después ésta de convenio a la puntuación obtenida en la subescala ese depresión después HADS (tabla 8). Para ese se realizó un análisis de regresión múltiple los incluía felicidad puntuación y ese valores ese los momentos de medida anteriores de la escala FACT-Br, con el propósitos de controlar el efecto después estos últimos. Los vergüenza muestran diferencia significativas dentro la puntuación total después la escala y dentro de todas las tamaño excepto en el zona familiar y social, alcanzan mayor sensación de bienestar en ese individuos alcanzan menores puntuaciones dentro la subescala de depresión.

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De capital forma, se analizó la presencia del diferencias dentro las puntuaciones ese las pruebas cognitivas de convenio a la calidad después vida global, a través de un analizar de regresión lineal múltiple para control el efecto ese la variable la edad y del poder previo. Qué puede evidenciarse, der enfermos con una mejor percepción después la calidad después vida presentaron puntuaciones significativamente además elevadas y de tanto, uno mejor actuación en orientación (p = .014), acreditada visual ese objetos (p = .032) y todos der procesos de memoria verbal con valores del significación todos p = .001 y ns = .015, de este modo como en habilidades del planificación (p = .028). Para los resto ese variables cognitivas no se hallaron diferencia estadísticamente esencial de acuerdo a la calidad de vida an international seis meses del de la cirugía.

Discusión

El 75% después los pacientes que formaban parte del la muestra del este aprender habían estado diagnosticados previamente después glioma de elevado grado y dentro el momento de la valoración ns 89.3% estaba recibiendo cura oncológico adyuvante (quimioterapia) y ns 47.4% corticoterapia.

Los básico problemas específicos de la calidad después vida de estos paciente fueron los malestar asociado a la pérdida ese nivel funcional y ese independencia, de este modo como dificultades en la expresión ese pensamientos. Cuándo se comparó la calidad del vida alcanzar los valores ese referencia (Weitzner et al., 1995), los vergüenza indicaron que ese enfermos del actual estudio ellos presentaron un peor salud en la dimensión física, sociedad y funcional, de este modo como dentro de la percepción global de la calidad del vida. Las diferencias halladas quizás explicarse de la heterogeneidad ese las características clínicas del la muestra del referencia, son de el intervalo de coordinación cronometrada desde ns diagnóstico y la finalización de los tratamientos oncológicos son superiores para ~ ~ población. Además, los 20% me muestro un tumor alcanzan diferente histología al glioma y el tratamiento ese quimioterapia de la muestra ese referencia era distintivo al aplicado dentro de los pacientes de presente estudio, los corresponde al aceptado en las guías clínicas de la nacional Comprehensive Cancer Network. Por ns contrario, un hallazgo relevante denominada que el salud emocional y el específico a ese tumores cerebro es raza entre ambas muestras, lo que podría especifican que la percepción del estas dos dimensiones cuales depende después los tratamientos solicitar y que eliminar estable en el tiempo.

Respecto un los cifras comparativos con la población oncológica normal se observaron diferencias dentro las puntuaciones ese las dimensiones familiar-social y funcional, de esta manera como dentro de la calidad del vida global mostrando la a menor satisfacción ese los participantes del presente estudio. En este sentido, der resultados indicado una mayor afectación en el rendimiento funcional por parte después los pacientes alcanzar glioma y por tanto una y baja percepción ese bienestar. Esta resultados ellos eran congruentes alcanzar los contribuir por qué autores (Gustafsson et al., 2006; Janda et al., 2007) que fijado que es dimensión fue ~ una del las además afectadas dentro estos enfermos, independientemente después grado después malignidad del glioma y ese momento del la enfermedad en la ese se realice la valoración. La menor satisfacción dentro el zona familiar y social ese estos pacientes es congruente alcanzar algunos datos aportados en la literatura científico (Klein et al., 2001; Taphoorn et al., 2007), que indican que la disminución dentro la unión social y la percepción del carga por ese efectos del la epidemia y ese los tratamientos puede ser ~ explicar ese resultados expuestos. Dentro relación a las dimensiones física y emocional, de nuevo la falta ese homogeneidad dentro las características y características clínicas ese la show podría explicar la ausente de diferencias, qué por caso las diferentes localizaciones tumorales, ns tipo de tratamiento oncológico adyuvante y el tiempo transcurrido desde el diagnóstico o la finalización del los mismos, adelante otras.

Por otra parte, los datos acerca el sido de alentar indicaron que el 25% de la me muestro presentaba síntomas clínicos ese depresión seis meses después del diagnóstico, entretanto que a ~ la ansiedad la prevalencia fue de 10.7%. Estas resultados coinciden con los aportado por diversos autores (Anderson, Taylor y Whittle, 1999; Litofsky et al., 2004), que ellos tienen señalado laa mayor presencia de síntomas clínicos después depresión mes después de diagnóstico con respecto uno la ansiedad. Los valores obtenidos están dentro la línea después una mayor presencia ese trastornos psicopatológicos en pacientes oncológicos en general (Derogatis et al., 1983) y en el situación de ese gliomas en particular podrían explicarse por la complicación de la situación ese viven esta enfermos y por los daño directamente a nivel orgánico producido vía la heridos (D"Angelo et al., 2008; Díaz et al., 2009).

En el actual estudio queda demostrada la robusta relación entre las variable psicológicas (emocionales y cognitivas) y la calidad ese vida seis meses después de diagnóstico ese glioma, corroborada después forma previa vía otros autores (Giovagnoli et al., 2005; Janda et al., 2007). De forma específica, se ha observado que la change depresión se asocia negativamente alcanzar todas las talla y alcanzar la percepción global del la calidad ese vida, con similares resultados hacia la ansiedad excepto dentro de la dimensión familiar-social. Estos vergüenza son parte congruentes alcanzan los aportado por Janda et al. (2007) ya que alguno observó relación entre la depresión y las dimensiones emocional y especifica de tumores cerebrales, ni entre la ansiedad y las tamaño física, funcional y específica después esta patología.

Respecto a las variables cognitivas, se recibes correlaciones significativo entre diciendo variables y la dimensión funcional y específica de tumores cerebrales, así como con la percepción global después la calidad después vida. Estas resultados indicaron que un mayor salud en ~ ~ dimensiones después la calidad ese vida se asociaba alcanzan un mejor poder de todos ese procesos cognitivos valorados (atención, memoria, capacidad viso-espaciales, lenguaje y procesos ejecutivos). Por ns contrario, la dimensión física alguno se asoció alcanzar ninguna variable cognitiva seis meses después ese diagnóstico ese glioma, entretanto que la familiar-social y emocional se asociaban únicamente alcanzan determinadas decastas cognitivas. Los contando obtenidos estaban congruentes con los logrados por otros autor que ponían del manifiesto la importancia ese este función cognitivo dentro la calidad de vida (Giovagnoli et al., 2005; Liu et al., 2009; Taphoorn et al., 2010), dichos la presencia de déficits cognitivos para generar dependencia después entorno y acrecenta el malestar emocional después los pacientes.

En basen a la relación todos depresión y calidad después vida del estos paciente y ns la información expuesta dentro la literatura científica de este paisaje de conocimiento se analizó específicamente ns papel ese la depresión dentro de cada dimensión de este constructo después bienestar. Los resultados logrados corroboran los vergüenza obtenidos vía Mainio et al. (2006) y Pelletier et al. (2002), ese señalaban que la presencia de síntomas de depresión explicaba una deficitaria calidad después vida. Dentro el en la actualidad estudio, estos resultados se reproducían para la calidad de vida worldwide y para todas las dimensiones específicas ns excepción del la familiar-social, de semejante forma los aquellos pacientes alcanzan un mayor número del manifestaciones se presentaron una inferiores calidad del vida. Respecto al papel de las variables cognitivas, se fundar que uno mejor poder cognitivo en orientación, reconocimiento de objetos, procedimiento mnésicos y habilidades de planificación explicaban una mayor satisfacción de calidad después vida worldwide seis meses después después diagnóstico histopatológico después glioma.

Por último, los datos derivados del en la actualidad estudio muestran ese problemas específicos ese los pacientes con gliomas después de diagnóstico y durante la aplicación de der tratamientos oncológicos adyuvantes. La prevalencia de síntomas clínicos del depresión dentro de estos paciente y su relación con la calidad ese vida muestran la necesidad del integrar dentro de el abordaje multidisciplinar estrategias ese tratamientos psicológicos cuadra y reducir estas manifestaciones. Por otras lado, se pone del manifiesto la relación entre el rendimiento cognitivo y la calidad de vida e consiste en que el funcionamiento dentro unos dominios específicos (habilidades viso-espaciales, procedimiento mnésicos y de planificación) determinar la percepción global ese satisfacción. Por ello, y de contrato a parte de las aplicaciones clínicas además relevantes del la calidad vida, se rapida la obligación de considera estos resultados dentro la adquisición de decisiones de ns políticas sanitarias que planifican las estrategias integrales de actuación en ns abordaje terapéutico del los pacientes alcanzar gliomas y que, por tanto, cumplan alcanzan los criterio del marco biopsicosocial después tratamiento ese enfermedades oncológicas.

Extended Summary

In patients con brain tumors the is crucial to study ns quality of life. Constraints in healing force maintaining the quality of life is uno key objetivo of cancer treatments. The científico literature indicates that psychological variables such together emotional and cognitive performance are cardenal to ns quality that life of patients con brain tumors. However, couple of studies have examined los relationship in between these variable in ns present moment.

The aim of this research is come analyze ns quality the life that patients con gliomas 6 months delaware the diagnosis of the tumor and to know ns relationship in between this construct y psychological variables.

Method

The sample consisted of veintiocho patients (58.6% male) with ns mean age of 54.38 la edad (SD = 12.96). Seventy-five percent had actually pathological diagnosis of high-grade glioma y all that them had actually undergone surgical procedure for resection of los lesion six months earlier. At the time the assessment, 89.2% were receiving adjuvant therapy (chemotherapy) y 47.4% corticotherapy.

The examine protocol had standardized neuropsychological prueba involving high quality of life, anxiety y depression, attention, memory, language, visuoconstructive skills, visualmente organization, language, and executive functions.

Results

The particular problems of the quality of life of this patients 6 months after diagnosis included discomfort y frustration associated with lower functional performance (60.8%), 42.8% reporting challenges in reading, and 35.7% troubles in express thoughts. Comparative datos with the reference population showed uno lower well-being of patients in this research in los following dimensions: physical (p = .034), family-social (p = .000), practical (p = .000) and overall top quality of life (p = .000). Regarding anxiety y depression, 25% of ns patients had actually clinical symptom of depression while ns anxiety pervasiveness was 10.7%. Depression six months delaware surgery explained the overall top quality of life (p = .000) y better condition in many dimensions: physics (p = .016), emotionally (p = .008), useful (p = .000), and specific brain tumors (p = .007).

The relationship between cognitive performance and quality that life is proven in the current study, greatly in the overall perception, functional, and specific dimensions. Eventually, ns role the cognitive procedures on los overall late of top quality of life six months delaware surgery was analyzed. Far better performance on memory processes, object recognition, y planning an abilities explained un greater perception of fine being in these patients.

Discussion

The main particular problems of los quality the life of this patients were ns discomfort associated with loss of functional level y independence, and difficulties in to express thoughts. The datos indicated that ns patients in the current research had a worse top quality of life in los physical, social, practical dimension y the all at once perception compared to recommendation values. These distinctions can be explained by los heterogeneity of los clinical characteristics of the reference sample. Thus, los intervals representar diagnosis and completion that cancer therapies for this populace were higher. On los contrary, an essential finding is that both los emotional y specific-to-brain-tumors well-being are casta in both samples. This may suggest that los perception the these dos dimensions walk not rely on ns treatments applied and is stable over time.

Twenty-five percent of ns sample had actually clinical symptom of depression 6 months delaware the diagnosis, when anxiety ubiquity was 10.7%. These results are in línea with los increased existence of psychopathological disorders in cancer patients compared to the general population (Derogatis et al., 1983). In patients con gliomas, this data could be explained by ns complexity of los situation y direct damage organically created by the tumor (D"Angelo et al., 2008; Diaz et al., 2009).

The present study demonstrates the strong partnership between ns psychological variables (emotional and cognitive) and quality that life 6 months after the diagnosis that glioma, previously notified by other authors (Giovagnoli, Silvani, Colombo, & Boiardi, 2005; Janda et al., 2007). Depression is linked negatively with all dimensions of high quality of life y the all at once perception, with similar results for anxiety other than in social-family dimension. Concerning cognitive variables, significant correlations between los functional, specific dimension, overall perception well-being and these factors were obtained.

The datos obtained is consistent con those report by other authors, which showed ns influence and importance the cognitive to work on ns quality the life (Giovagnoli et al., 2005; Liu, Page, Solheim, Fox, & Chang, 2009; Taphoorn, Sizoo, & Bottomley, 2010), since los presence of dependence on atmosphere generates deficits and increases patience distress.

The results donar the need to combine psychological therapy in ns multidisciplinary method to this disease. Furthermore, los relationship between cognitive performance y quality that life, y even part functions, determine the overall tardy of well-being.

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Conflicto de intereses

Las autoras de los artículo declaran que alguno tienen ningún enfrentamiento de intereses.

Referencias

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Dirección hacía correspondencia: Ana Sanz Cortés. C/Emilio Vargas, 16. 28043 Madrid. E-mail: asanz